| 有丰富临床经验的老中医，治疗脱发的经验，有许多可借鉴之处，应当认真学习。 (1)董建华经验 黄××，女，26岁。1978年11月初，因工作劳累、睡眠不好，头顶部头发成片脱落，2周内头发全部脱光，头皮瘙痒，曾在多家医院检查治疗，均诊为斑秃，先后用过斑秃丸、胎盘组织浆及维生素B12等药，均无疗效，于1979年1月9日来诊。伴见头晕腰酸，烦闷易躁，神倦乏力，月经量少，错后，纳食尚可。舌淡红，苔薄，脉象细弦。局部头皮无炎症表现，查体亦无异常发现。证属劳累伤肾，精血不足，毛发失养。治法：补肾养血、凉血活血。 方药：一麻二至丸加减：黑芝麻30克，女贞子10克，旱莲草10克，制首乌10克，侧柏叶10克，枸杞子10克，生地15克，熟地15克，黄精20克，白芍10克，菟丝子10克，红花5克 治疗经过：连服20剂，两鬓渐生淡黄色纤细头发、夜眠好转，腰酸易轻；再服10剂，两鬓新生的细发变粗变黑，头顶也长出纤细头发，腰酸失眠基本消除，月事转调，继以上方10倍量，配成蜜丸，每丸重10克，1天2次，以巩固疗效。半年后复查，头部长满黑发，一如常人。 (2)张珍玉经验 张××，女，42岁。自述头发全脱已5年余，开始时梳头则脱，始未介意，至脱发稀露头皮开始四处求医，治疗无效，现已全部脱落。细询之素日懒动，动甚则气短，且易出汗，舌脉如常。 辨证：肺气不足兼有血虚 治法：补肺益气养血 方药：自拟黄芪益气汤：生黄芪20克，党参15克，当归9克，炒白芍9克，炒白术9克，桂枝6克，桔梗6克，茯苓9克，炙甘草3克。水煎服，每日1剂。 治疗经过：上方连服20剂，头部已见细微之黄色发生出，药已中的，效不更方，继服10余剂开始生黑发且粗壮。嘱患者将原方加倍量配丸服之，以图后效。3个月黑发全生，一如常人。 (3)张学莲辨治脱发经验 张学莲主任医师从事中医医疗教学工作已40余载，临床经验丰富，治疗脱发疗效甚佳。其经验如下： ①脱发之标在于风，责之于肝 脱发在临床上多见于斑秃或数个头部发落，余发无光，色泽晦滞或枯槁，或见头皮屑多，或见油腻粘附，头皮甚痒，伴头晕、耳鸣、失眠或寐差梦多，腰膝酸软，精神忧虑或烦躁易怒等。张医师认为，脱发、发痒此乃风动之象。由于脱发之人多有忧思过度，易伤脾胃，以致气血生化来源不足，肝之藏血减少，或暴怒伤肝，或抑郁过度，致肝之疏泄失调。肝气郁结，日久化火，耗伤肝之阴血，阴虚则阳亢，虚阳上浮与外风相合，两阳相煽而致发落、发痒，诸症皆备。治疗当以祛风为要。祛外风以桑叶、菊花之辈；制内风取重镇之品生牡蛎、珍珠母、代赭石、磁石之属。由于风为阳邪，易伤阴耗血，宜配以何首乌、枸杞子、旱莲草、女贞子等补益肝肾、滋阴潜阳，益水以涵木；血虚阴亏则血稠，稠则瘀，故佐以丹参、赤芍、当归等以凉血、活血、和营，使补而不滞，祛邪而不伤正，则发落、发痒自止，诸症皆除。 ②蠲湿运土治其中，血充血行风自灭 《素问·太阴阳明论》云：“脾者，土也，治中央生万物而发天下，故上下至头足，不得主时也。”对脂溢性脱发，张医师认为，如忧思伤脾，或过食肥甘厚腻之品损伤脾胃，脾失健运，既不能将水谷精微转化为气血以濡养全身；又易停滞成水湿，水湿上泛巅顶，腐蚀发根与风邪相呼应亦可致发落、发痒。因湿性粘滞，可见发湿如油抹，粘附成束，或皮屑如虱。其治于上方中，去赭石、磁石，加入佩兰、薏苡仁、白豆蔻、生山楂之属。偏湿热者去白豆蔻，采用黄芩以化湿健脾，除湿热。脾得健，水谷精微得以化生气血而滋养全身，发根得养，风邪自熄，发渐荣矣。 ③健脾补肾以收全功 张医师认为，脱发病因虽有不同，但其根源以虚为本。脱发之人多有脑力劳动过度，或年事已高，或放化疗所伤，或情志不畅，郁怒伤肝，或饮食肥甘厚腻，湿邪困脾，久之脾气受损，肝肾暗耗，气血双亏而发失荣养，则枯槁不泽。治疗当以培补后天以促先天，健脾益气以生血，滋水益精以涵木。因此，当标证(风、湿、阳亢)去后，当虑其虚，及时以太子参(或党参)、黄芪、白术等健脾，以何首乌、枸杞子、旱莲草、当归、熟地等}补益精血，又当阴中求阳，阳中求阴，酌情选加肉苁蓉、补骨脂之属使阴平阳秘，相得益彰，发荣根固。 验案举例：徐××，男，30岁，初诊：1994年4月11日。 病史：头顶散在性斑秃2年，加重2月。2年前抓痒时发现头顶有一铜币大小光秃无发处，头皮屑多，皮脂溢出多。近2月斑秃增多，头痒甚，头皮屑及油脂较前增多，伴夜寐不安，心胸烦闷，大便不爽，时干时稀，小便混浊，视其头部斑秃达7～8处，可见油脂分泌，头湿如油抹，舌质红，苔黄微腻，脉弦浮。 辨证：湿热蕴结，肝失疏泄 治法：清热化湿，疏肝祛风，佐以益肾潜阳 方药：桑叶10克，菊花15克，女贞子15克，何首乌15克，旱莲草15克，枸杞子15克，佩兰10克，黄芩12克，土茯苓12克，薏苡仁20克，生山楂15克，蝉蜕9克，夜交藤15克，珍珠母30克，生牡蛎30克(上二味先煎)，甘草10克。 治疗经过：用药14剂，舌苔化，头痒，头皮屑，脂溢均明显改善，心胸烦闷除，二便如常。上方去黄芩、佩兰，用药月余；又加菟丝子15克，补骨脂9克，持续治疗2月余后，头发开始生长。续用上药1月，已稳定而停药，半年后随访未再脱发。 ④赵炳南经验 老先生对男型秃发的治疗有独到之外。对湿热内蕴者，治宜健脾祛湿，乌须黑发，倡用祛湿生发汤。方用：炒白术15克，泽泻10克，猪苓15克，草蔻15克，车前子10克，川芎10克，赤石脂12克，白鲜皮15克，桑葚10克，干生地12克，熟地12克，首乌藤15克水煎服，每日1剂。适用于油性分泌物较多者。对于伴干性皮脂溢出的男型秃发患者，赵老先生认为系血虚风燥所致，治宜祛风润燥，补血生发，可用黑芝麻10克，桑叶10克、川芎10克，菟丝子12克，首乌12克，当归10克，炒白术15克，木瓜6克，白芍12克，甘草10克水煎服，每日1剂。 与内服药同时。可用中药煎水洗涤患部。方用透骨叶30克，皂角30克，加水500毫升，煎煮后取汁使用。 此外，可用大黄8～9克、苦参、黄芪、何首乌各40克，浸于75％酒精100毫升中；1周后去渣留汁供用。用法：①对头发脱落不多者用本品外洗。先洗头。然后用本品100毫升加温水100毫升稀释，淋在头皮及毛发上，用手轻轻拍打，2～3分钟擦干即可，3～5天用药1次。②对头发已稀疏或秃顶患者，将秃发部位擦洗干净，将药液直接搽于脱发处，用手指轻轻叩击5～10分钟，每月1～2次。据观察一般5～6周后头发现有新生者。 可候选服的中成药有二妙丸、润肤丸、七宝美髯丹、首乌片、神应养真丹、养血生发胶囊等。 |
服用养血生发胶囊，会损伤肝功能
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植发如果设计发际线，发际线参照标准
没有头发生活照样精彩!
