问:还有人认为勤洗头发是造成脱发的原因,对此您怎么看? 答:造成男性型脱发的原因有两个,一是遗传,二是头皮雄性激素的增高。这和生活习惯基本关系不大。研究发现,有遗传倾向的男性其头顶及前额部脱发部位的头皮内有一种特殊荷尔蒙———双氢睾酮(简称为DHT)的浓度水平很高,而这种DHT能促使头发毛囊萎缩,导致头发细软、稀疏、脱落。 问:多数脱发患者相信偏方、秘方、美发美容用品等非药物的治疗方式,请您简单谈谈规范治疗。 答:治疗脱发分药疗和非药疗两种,其中药疗又有内服和外用之分。针对男性型脱发的男性患者,通常口服保法止(通用名为非那雄胺),这是由FDA和SFDA联合认可的一线治疗脱发的口服药物;外用药多选用米诺地尔搽剂。女性的男性型脱发的药物治疗稍有不同,男性服用的保法止对40-50岁的脱发女性效果不大。可口服避孕药增加雌激素,或者口服螺内酯,无论男性还是女性,药物治疗一般需要1年左右才能见效,有的甚至时间更长。 非药物治疗目前主要为毛发移植,方法是将枕部头发带毛囊种植在头顶或前额等脱发部位,效果明显,种植后一般不会再脱落,应当注意的是毛发移植往往还需要内服药物配合。对于药物和外科方法无法治疗的重度脱发,佩戴假发也是一种手段。 问:所谓“男性型脱发”,是不是只有男人才会得? 答:女性患者也可能患上男性型脱发。在就诊的患者中,患男性型脱发的男性与女性患者比例大约为9:1.这说明男性型脱发并不是男人的专利,因为也有少部分女性雄性激素偏高。另外,生活不规律,贪吃油腻的食物,都会加重男性型脱发症状。 问:很多人认为头发稀少是天生的,不是病,因此错过了治疗时机。这种想法正确吗?遗传、雄性激素高是男性型脱发“元凶” 答:首先要明确脱发是病,而男性型脱发又是成年男性最常见的一种皮肤科疾病。如果一个人正值中青年脱发明显增多,毛发的脱落与新生不能维持动态平衡,头发日渐稀少,这可就是病态了。脱发可以发生的年龄很早,一进入青春期后就可能开始脱发了,但脱发的高峰在20-40岁间。 造成脱发的因素很多,所以脱发的类型也很多,包括先天性脱发、男性型脱发、斑秃、疾病并发脱发、感染性脱发等。其中以男性型脱发最为常见,占就诊脱发患者的85%-90%。 |