| 英文药名：Proscar 中文药名：保列治(波斯卡) 成分：Finasteride 5mg 适应症：良性前列腺增生 PROSCAR(finasteride,MSD)为第二型5α-还原酵素(Type II 5α-reductase)专一性抑制剂。第二型5α-还原酵素为一细胞内酵素，可将睪固酮代谢成更具效用之雄性素：二氢睪固酮(dihydrotestosterone, DHT)。前列腺肥大之现象是受前列腺内睪固酮转化成二氢睪固酮(DHT)之影响。PROSCAR可强效地减少循环血液内和前列腺中之二氢睪固酮，故可治疗良性前列腺增生。 有些脱发的病人在服药后，意外发现原本因雄性秃而掉落的头发竟然有长回的迹象。药厂随后进行临床试验，发现1mg为等效最低剂量，且产生副作用之机率较低，因而降低剂量制成保康丝(柔沛)，于1998年上市。所以是先有保列治(波斯卡)才后有保康丝(柔沛)的！ 保列治(波斯卡)的疗效： 脱发通常将一锭保列治(波斯卡)分割成四到五等分，以此方式来替代保康丝(柔沛)，虽然药厂提出警告，但因两者价格相差甚大，故仍有多数的脱发宁可选择保列治(波斯卡)。 美商默沙东药厂提醒民众保康丝(柔沛) / 保列治(波斯卡) 正确用药方式 近日媒体报导默沙东药厂所生产之" 保康丝(柔沛) "及" 保列治(波斯卡) "两项处方药品皆为治疗雄性秃之新药，此说法与学术研究结果及卫生署核准之药品仿单不符。为宣导民众用药安全，"默沙东药厂再次向社会大众公布" 保康丝(柔沛) "与" 保列治(波斯卡) "正确适应症及疗效。 民间将保列治(波斯卡) 剥半或磨粉使用，已毁损药丸外层的膜衣锭，根据保康丝(柔沛) 及保列治(波斯卡) 锭剂药品中文仿单所『怀孕或可能怀孕之妇女不可接触已压碎或破损之保康丝(柔沛) 及保列治(波斯卡) 锭剂，因其可能因经皮肤吸收finasteride后对男性胎儿造成危险。保康丝(柔沛) 及保列治(波斯卡) 锭剂覆有膜衣，若无破损可防止平常触摸时直接接触有效成份。』 默沙东药厂呼吁民众：「国内卫生署核准保康丝(柔沛) 是治疗雄性秃的药品，保列治(波斯卡) 则是治疗前列腺肥大的药品，此二种药品均属处方用药，需经医师处方使用，请民众勿轻信坊间说法混淆其适应症，若民众对于保康丝(柔沛) 与保列治(波斯卡) 用法有疑问，可洽询您的医师。」美商默沙东药厂敬启 1：药粒切碎后，吸收率、稳定度都会明显变差，可能没有保康丝(柔沛)的疗效。 2：药粉容易被妇女、小孩碰触后吸收，因为有男性荷尔蒙作用，可能有致畸胎、胎儿外阴部畸形的危险。 3：对于消费者自行使用保列治(波斯卡)，在适应症以外所造成的副作用，厂商不负责处理。 4：保列治(波斯卡)和保康丝(柔沛)成分虽相同，但每额药锭内约有效成分是否均匀分布？不无问题，所以将保列治(波斯卡)分切后，拿来治秃头，可能吃的药量时多时少，恐影响疗效。 尽管药厂提出警告，但还是有许多医师会开保列治(波斯卡)，甚至是台厂的5mg Finasteride给雄性秃患者服用，可见药厂的警告似乎效果还是有限！如果亲自走一趟药局，偶而药师也会建议使用台厂的药，因为台厂的药通常在分割上，会比保列治(波斯卡)容易多了，虽然在剂量上略有不足，但分割之后，尚不至于低于保康丝(柔沛)的1mg。 |
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