各类脱发应如何治疗

营养性脱发须补充营养

 

　　营养性脱发以休止期脱发为主，患者往往有近期接受手术、出血、严重系统性疾病的病史，也有的为消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发，也有许多爱美的女性患者过度节食减肥而难以有充足的蛋白质、铁、锌等营养供给头发毛囊而导致营养性脱发。此类患者只要加强营养，脱发就可改善。产后脱发也属于休止期脱发的范畴，表现为有些女性患者在产后2~7个月出现弥漫性头发脱落，与产后激素水平变化、营养因素等的变化有关。

　　

斑秃以局部治疗为主

 

　  秃发病率仅次于雄激素性脱发，是一种突然发生的局限型脱发。该病局部皮肤正常，多无自觉症状。斑秃的病因尚不完全清楚，发生机制与自身免疫有关。根据严重程度，又可分为斑秃，全秃和普秃。

 

　  治疗以局部治疗为主，首选糖皮质激素，如哈西奈德溶液，每日两次。也可配合米诺地尔，一早一晚交替使用。2%~5%米诺地尔也有效，限于局限性斑秃，每日外用两次，应用12周内可见毛发生长，继续应用直至治愈。对迅速而广泛的脱发，包括全秃和普秃可口服糖皮质激素，如泼尼松每日15~30mg，疗程不宜过长。若使用1个月无效，则不推荐继续使用。口服激素需要缓慢减药，防止脱发的反跳，减药过程往往需要数月。

　　

    介绍的常见脱发都是可以治疗的，不过有效率有一定差异，以休止期脱发预后最好，几乎所有的患者均可自行恢复或经过治疗恢复。大部分轻度斑秃也多可自行恢复，或经过治疗痊愈。即使是较顽固的雄激素性秃发，也可通过早期发现、早期治疗，使80%以上的患者改善或完全恢复。当然也有一些脱发很难治愈，比如先天性脱发、瘢痕性脱发等，不过这部分患者毕竟占脱发患者的极少部分。