又称强力新C(美能),为复方制剂,内含甘草酸单按盐、扩草酸、蛋氨酸,具有抗炎、抗变态反应,以及调节T细胞功能等免疫调节作用。皮肤科主要用于湿疹、皮炎、斑秃、寻麻疹、系统性红斑狼疮等。临床上用糖皮质激素治疗斑秃疗效肯定,但停药之后易复发,而且疗程相对较长,易发生副作用。复方甘草酸苦是通过抑制11-β羟甾醇脱氧酶(119—HSD酶)起作用、不合激素,但有皮质激素样作用,却无皮质激素的不良反应,而且停药后斑秃不易复发。在国外,本品在脱发病中主要用来治疗重型斑秃、全秃、普秃(顽固性斑秃)。用法及剂量:成人每次2—3片、小儿每次l片,1日3次饭后口服。可依年龄、症状适当增减。由于治疗的是顽固性斑秃病例,故主张长疗程及联合用药,4个月为一疗程,常需两个疗程以上。同时外用疗效肯定的育发露,若疗程结束无毳毛生长,则服用小剂量糖皮质激素2周,然后再服用本品,可获显着疗效。本品主要不良反应:低血钾、血压升高、钠潴留、体重增加等假醛固酮症,以及乏力、肌力减低、肌痛等横纹肌溶解症等。停药后症状可消失。有醛固酮症、肌痛及血氨高者禁用。高龄及孕妇、哺乳期慎用。本品不宜与其他甘草制剂合用。服用前后注意检查血压、CK(磷酸肌酸激酶)、血和尿中肌红蛋白及血钾等。 局部免疫疗法的药物有2%二硝基氯苯(DNCB)、O.01%DNCB软膏或用鲨烯酸丁二酯取代DNCB可减少致癌作用。另外,1.25%酞味呱嚏酮院丙二醇液有免疫抑制作用,均可用于斑秃局部治疗。 其他: 其他常用于治疗脱发的药物还有维生素B2、B6、E、D2、H(生物素)及泛酸钙、肮氨酸、叶酸、双嘧达莫、烟酸、锌剂,以及地西泮、艾司唑仑等镇静、改善睡眠的药;另外,国外认为依巴斯汀(开思亭)等第二代抗组胺药可作为治疗初发、年龄大于30岁、病程少于1年、且不伴异位性皮炎的中、重度斑秃的二线治疗药。服法及剂量:口服10mg,每日1次,连服4—12个月,最常见的不良反应是轻微的镇静作用。患有心脏病、肝肾功能障碍者慎用。本品不宜与唑类抗真菌药及大环内酯类抗生素合用:妊娠妇女不用。由病原体引起的感染性脱发的治疗药物详见第三章感染和寄生虫性毛发疾病。 |