常用的治疗脱发的药物—（抗雄激素素治疗药物

    醋酸环丙孕酮（cyproterone acetate，CPA）为雄激素受体竞争抑制剂，临床上抗雄激素治疗又称避孕药治疗（oralcontraceptives，OCPS），常用的药是CPA，本药通过与雄激素竞争受体，从而阻断雄激素在靶器官表达活性发挥抗推激素作用。cPA属于强效的抗雄激素制剂，用于治疗女性高雄激素血症引起的痤疮、皮脂溢出、多毛及女性型脱发，并可抑制卵子排放，故可避孕。目前最常用的是达英—35（diane—35），内含CPA 2mg，乙炔基雌二醇35μg（如果药丸中含乙炔基雌二醇50pg则称为“达英—50”），其服法及剂量：每天1粒、每月21粒，月经首日服用，连续3周，停服1周后再按上述方法服用，共6—8个月后女性型脱发可望改善，其它高推激素血症引起的症状、体征得以纠正。极少病例有性欲减退、情绪低落、体重增加或头痛和胃部不适等不良反应，个别长期服用者有可能引起黄褐斑。肝功能损害严重、妊娠、哺乳及有血管栓塞病史者忌用。

　螺内酯（spironolactone）又名安体舒通，本药结构与醛固酮相似，为醛固酮竞争抑制剂，原用于治疗水肿性疾病、“高血压、原发醛固酮增多症等，由于它能通过对睾丸及肾上腺微粒体细胞色素P450的调节，从而抑制性腺产生雄激素，并能在皮肤激素受体处竞争阻滞DHT的细胞受体，发挥抗雄激素作用，皮肤科主要用于女性型脱发、寻常痤疮、多毛症等，一般开始口服60一100mg／d，分2—3次服，l一3个月后可增至150一200mg／d，视病情及疗效调整剂量，女性型脱发的治疗6个月为一疗程。肾功能不全、孕妇禁用。由于可引起男性乳房肿胀及性功能障碍较明显，故男性型脱发患者不用。5％霜剂可作外用。

　西味替丁（cimetidine）又名甲氰味肌，为H2受体桔抗剂，又可阻断DHT与毛囊受体结合，发挥抗雄激素作用，对部分女性型脱发患者有显着生发作用，同时可有效改善伴发的座疮、皮脂溢出和多毛症。用法及剂量国外用量300mg，1日5次，平均5个月为一疗程；亦可用递减剂量服法每次600mg，每天3次，连服10”天后改为每次400mg，每日3次，连服4周后改为每次200mg，每日3次，3个月为一疗程。本药为治疗女性型脱发的二线药物，应视治疗情况选用。本品排泄较慢，肾功能不全及老年人、心脏病患者慎用；孕妇及授乳妇女禁用；由于会引起男性乳房发育及性欲减退，故男性型脱发患者不适用。另外，本药可有一过性的WBCl、ALT 7、面部潮红、轻泻等，停药后即可恢复正常。

　氟他胺（Hutamide）是一种非固醇类的雄激素桔抗剂，原用于治疗前列腺癌或良性前列腺增生，由于它可以与雄激素受体结合而具有的抗雄激素作用，而用于治疗女性型脱发（FPA），其剂量及服法：o.25／次，每日1次，连服1年能有效改善女性FPA，治疗中的不良反应轻微，主要是肝功能轻度异常，减量或停药后恢复正常。

　维生素B6（vitamine B6），该药进入人体后可变成多种辅酶，参与所有氨基酸（包括头发的角质蛋白生成过程中的重要原料肮胺酸）的代谢，同时可调节性激素受体转录活化的活性，增加细胞内VitB6浓度，其活性受到抑制，反之VitB6缺乏时，性激素受体转录活化的活性增强，故可作为推激素性脱发、斑秃、脂溢性皮炎、头皮糠疹、痤疮等辅助治疗。肌注vitB6可引起过敏性休克，大量服用本品可发生抽搐及致晴，因此孕妇慎用。