这类物质均可促进细胞分裂、分化,有扩张血管及免疫调节作用,并可调控多种生物活性物质,通过对毛囊控制过程的全新调节来促进毛发生长,它们有米诺地尔、环抱素A、维A酸等。 米诺地尔(minoxidil)又名敏乐啶、长压啶,原为治疗高血压药物,后因降压不持久、心悸和钠潴留明显而被取代,但由于该药可促进毛囊生发,而在1988年被美国FDA批准用于治疗脱发,其治疗脱发的机制尚未完全清楚,多认为它促进毛发生长的机制主要是通过开放钾通道,降低细胞内钙离子浓度。减弱钙离子抑制毛发生长的作用同时刺激毛囊上皮细胞的分化和增殖,延长毛发的生长期;并兼有扩张血管和减少毛妻周围淋巴细胞浸润等等协同作用的结果。皮肤科主要用于治疗雄性激素性脱发、重型斑秃。用法及其剂量:以外用为主,有2%、5%(蔓迪)两种浓度对AA、AGA均有效;口服主要用于静止期的重型斑秃、全秃、普秃,起始剂量为2.5—5mg,每日1次,l周后心率正常,若可加至5-10mg,分l或2次,其疗程3—6个月。斑秃患者全部恢复为终毛后,为临床治愈;而雄性激素性脱发显效后,若停用约1个月,可重新脱发,故应持续治疗。此药主要副作用为:多毛、眼脸及踝关节等处浮肿、心率加快,偶有AsT 7,停药后恢复正常。因此服用本品前应常规检查心电图、血压、肝功能。孕妇及婴幼儿不用。 维A酸类,近10年研究表明维A酸可通过影响细胞膜的流动性和脂质的组成增加米诺地尔的透皮吸收,可使基底细胞分化和角质层形成减少;还可上调在毛囊生长的发生、分化和抑制中起关键作用的生长因子,因此,本品外用治疗脱发疗效肯定,与米诺地尔合用,可增加疗效,但由于有配伍禁忌,不要同时使用,分开外搽为宜。 |