常用的治疗脱发的药物—（糖皮质激素）

     肾上腺皮质类固醇激素（肾上腺皮质激素），依照其化学结构及生理作用分为三大类，糖皮质激素是其中重要的一类，它以氢化可的松（皮质醇）为代表，主要影响糖和蛋白质代谢，临床上是利用它的超生理剂量的抗过敏、抗炎、抑制免疫等作用治疗脱发。这是由于不少斑秃患者的发病与自身免疫，特别是由T—淋巴细胞介导的细胞免疫相关，另外一些活动进行期的休止期脱发也有毛囊周围淋巴细胞浸润的炎症，因此糖皮质激素治疗以上类型的脱发有良好效果。但是斑秃往往又是由精神因素诱发的自限性疾病，故此法并非所有斑秃都适合，或一定要用糖皮质激素治疗。对于病情轻的斑片型斑秃可口服小剂量泼尼松；对于活动进行期、病情发展迅速、拔发试验阳性、秃斑面积大于头皮l／3的斑秃，使用糖皮质激素是需要的，第1个月泼尼松20-30mg／d，分次或早晨一次顿服，以后逐渐减量，维持2-3个月后停药；亦有为防止脱发凶猛而发展为全秃或普秃而早晨一次顿服30一40mg，连服30一40天，待脱发停止，转入恢复期后逐渐减量，疗程4—6个月。由于长期服用本药会引起或加重感染、高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡或穿孔、骨质疏松、满月脸、萎缩纹、影响儿童生长发育及致畸等副作用，另外停药后或停药太快斑秃会复发。对糖皮质激素在斑秃等脱发病中的应用，我们认为，糖皮质激素治疗斑秃等脱发病疗效是肯定的，临床上不必不敢用，也不要全部都用，关键是对准适应证，合理应用，注意副作用，及时处理不良反应。

　　糖皮质激素在斑秃的局部治疗中，也有很好疗效，详见斑片型斑秃及重型斑秃、全秃、普秃的局部治疗章节。