脱发药物的由来

    雄激素性脱发曾称为“脂溢性脱发”或“早秃”。男性及女性均可发生。无论男性或女性均多发生于12-40岁，属多基因遗传。本病的发病机理，除遗传因素外，与雄激素的代谢有密切关系。对于占90%以上的男性型脱发，在临床上其实是完全可以治疗的，而且越早治疗效果越好。目前治疗雄激素性脱发正规的药物有内服的1mg非那雄胺(保法止、启悦)和外用的米诺地尔（落健、蔓迪），很多患者想进一步了解治疗脱发的正规药物，下面对这两个药的由来做一个简略的介绍：

　　1、非那雄胺治疗脱发的由来
　　非那雄胺最早是由美国默沙东制药有限公司研制开发成功，于1991年在意大利获得注册，1992年在美国上市。非那雄胺是一种合成4-氮甾体激素化合物，是新的一类5α-还原酶特异抑制剂，它能抑制睾酮代谢成双氢睾酮。本品用于治疗良性前列腺增生，对雄激素受体无亲和力，不影响体内睾酮水平，不良反应小，对正常******及性欲无明显影响。我国于1994年批准进口此药，但由于其高昂的价格，使众多患者望而却步。

　　美国FDA在批准默沙东公司研制生产的治疗良性前列腺肥大(BPH)的新药非那雄胺(finasteride)后，在治疗BPH过程中发现患有脱发患者头发有所增加，于是该公司经过进一步研制，专门生产用于治疗AGA的非那雄胺，含量1 mg/片。FDA于1997年12月22日审批通过该药，相继在墨西哥、新西兰上市，这是自史以来美国FDA批准治疗雄激素性脱发的第一个口服治疗药。

　　用于治疗良性前列腺肥大时，非那雄胺的用量为5mg，而用于治疗脱发时的剂量为1mg，在此剂量下，本品对前列腺没有影响。在人体的头发毛囊中含有Ⅱ型5α-还原酶，而DHT生成量增加时会使男性脱发患者秃发区的毛囊缩小。使用非那雄胺后，可使DHT水平迅速下降，从而改善症状。

　　为将一种好药引进国内，解除广大脱发患者的痛苦，河南天方药业国组织力量研制了国内第一个1mg非那雄胺片，其商品名为“启悦”，已于2008年9月上市，其价格更合理，适合于广大脱发患者。

　　2、米诺地尔治疗脱发的由来

　　米诺地尔内服用于治疗顽固性高血压及肾性高血压。其作用为钾通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小动脉扩张作用，使外周阻力下降，血压下降，而对容量血管无影响，故能促进静脉回流。

　　1988年美国FDA批准2%米诺地尔液外用治疗男性型雄激素性脱发。米诺地尔虽是治疗高血压的血管扩张剂，但其治疗脱发的机制，并不主要是扩张血管的作用。据实验研究，在毛囊的体外培养中，加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间。毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子，对毛发的生长周期有重要的调节作用。　

　　Lachger等报告米诺地尔可上调毛乳头细胞血管内皮细胞生长因子mRNA的表达。因此认为米诺地尔通过上述细胞因子刺激、维持毛囊生长和延长毛囊生长期，使微小化的毛囊发育增大以及促毛乳头血管形成，从而在治疗脱发中起重要作用。