脱发的诊断及各种药物的点评

脱发是一种常见的皮肤病。最常见的脱发为男性型脱发（早秃）、脂溢性脱发（脂秃）和斑秃。前两者均与遗传基因所致雄性激素增加密切相关，后者多为精神紧张、心理压力过大、失眠多梦所诱发。脱发患者常常抱怨脱发使他们心情烦躁、失去自信，甚至失去人生的很多机遇。那么如何判断自己是否患了脱发，并如何预防和治疗呢？

　　脱发的自诊要点

　　正常人平均每天脱发约40～100根，属于正常新陈代谢，每天脱落的头发与新生发的数量大致相等，因此不会变稀。如果脱发超过这个数字，且头发比以前明显变稀或平时脱发不多，但头发生长非常缓慢，头发渐稀，这种脱发就需要治疗了。通常，脱发可分为以下几个类型：

　　男性型脱发　

　　发生于20～30岁男性，从前额两侧头发开始变得纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸。额部发际向后退缩，或头顶头发开始脱落，出现秃发。继续发展，可呈“V”字形秃发。

　　脂溢性脱发　

　　男性青年脑力劳动者多见。表现为头皮“脂肪”过量溢出，头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不洗头就很脏，并散发臭味。有时还合并头皮瘙痒和脂溢性皮炎。脱发的部位与男性型脱发基本一致。

　　斑秃　

　　可发生于任何年龄。表现为突然发现圆形或椭圆形、直径1～10厘米、数目不等、边界清楚的脱发区，皮肤光滑，无炎症。

　　治疗药物的选择

　　蔓迪（米诺地尔）

　　选用点评：

　　蔓迪是一种周围血管舒张药，局部长期使用时，可刺激毛囊生发。可用2％米诺地尔酊剂治疗斑秃和女性脂秃患者，5％米诺地尔酊剂则用于男性脂秃和早秃患者。

　　用时将药液涂于秃发区的头皮上，每次１毫升，从患处的中心开始涂抹，并用手按摩３～５分钟，不管患处的大小如何，均使用该剂量。每日2次，连用2～4月。使用本品后，应清洗双手。

　　本品耐受性良好，副作用很少，男女均可用。头皮破损或感染时禁用，儿童慎用。

　　辣椒酊

　　选用点评：

　　辣椒酊具有刺激皮肤充血，改善局部血液循环，促进毛发生长的作用，主要用于斑秃的治疗。使用时可将10％辣椒酊涂于头皮上，每天2次。使用辣椒酊偶有局部刺激，头皮破损或感染时禁用。

　　辣椒酊制法：用尖辣椒35只，放在250毫升75％酒精中，密封7天即成。

　　酮康唑

　　选用点评：

　　主要用于脂溢性脱发及合并的脂溢性皮炎治疗。可杀灭脂秃时头皮上的嗜脂性真菌。可用2％的酮康唑洗剂，用时将洗剂涂于已润湿的头发上，轻轻按摩头皮3～5分钟，然后用清水冲净，每周2次，连用2～4周。

　　本品耐受性良好，少数人由于局部刺激或过敏，可出现皮肤瘙痒、灼热感。头皮破损或感染时禁用，儿童慎用。市面上出售的康王、采乐等发用洗液即属于这一类。

　　维生素B6

　　选用点评：

　　可用于所有脱发患者，为辅助用药。服维生素B6每日３次，每次20毫克。也可服用胱氨酸，每日３次，每次50毫克。

　　保法止（非那雄胺）

　　选用点评：

　　人体内双氢睾酮（DHT）的含量会影响毛发生长，它在血浆中水平升高时，可使头部毛囊萎缩，毛发生长期缩短，导致毛发脱落。保法止可有效抑制血液中DHT的生成，防止头皮毛囊变小，从而逆转脱发过程。

　　保法止仅用于男性脱发的治疗，女性禁用。每日1毫克（1片），疗程6～12个月。一般3个月时脱发明显改善，有效率达60％～90％。

　　本品副作用较少出现，少数男性出现性欲下降，更少数人会出现排精量减少，但停药后可恢复。

　　养血生发胶囊

　　选用点评：

　　用于斑秃和脂溢性脱发，具有养血补肾、祛风生发等功效。每次口服2克，每日2次，温开水送服。孕妇禁用。

　　除药物治疗之外，脱发的患者要保持身心舒畅，不熬夜，学会科学护理头发，减少染烫次数。干性发皮脂分泌量少，洗发周期可略长，一般7～10天洗一次。油性发皮脂分泌多，洗发周期略短，一般3～5天洗一次。中性发皮脂分泌量适中，一般5～7天洗一次。

　　在膳食选择上，蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质都是毛发健康的营养来源，可适当多吃些杏子、核桃仁、胡萝卜、苋菜、油菜、猪肝、鸡蛋、大麦、玉米等对头发生长有益的食物。