公认最有效的生发三大产品

      防脱发/生发三大产品三大产品（三巨头）的叫法最早是出现在全球知名度最高的英文脱发论坛上，国外好像比较热衷叫三巨头(big 3)，就拿美国的NBA来说，三巨头层出不穷，远的如公牛队时代的乔丹，皮蓬 和罗德曼组成的三巨头, 近的如凯尔特人队由皮尔斯，加内特和阿伦组成的三巨头, 还有如刚刚由詹姆斯，韦德和波什组成的超级三巨头。当年让我们牵挂的火箭队也试图组建姚明，麦克格拉迪和阿特斯泰三巨头，可惜这三巨头因为伤病原因就基本上没有在场上同时出现过。闲话少说，现在还是回到正题上来。

 

      首先，这防脱发/生发三巨头主要是针对脂溢性脱发，遗传性脱发，或称男性或雄性脱发 （Male pattern baldness, 简称　MPB）。从脱发机理上来说就是由于头皮上的双氢睾酮或二氢睾酮（DHT）过多，导致毛囊萎缩，加速头发脱落，造成头发的出生率赶不上死亡率而引起的脱发。对其它因素导致的脱发比如缺铁，营养缺乏，甲状腺激素缺乏等导致的脱发不会有太多帮助。

 

      这三大巨头之首应该是米诺地尔（minoxidil）当之无愧。不是头一次上脱发论坛的人大概都听说过米诺地尔，但是对它的发展演化和当今的发展趋势未必清楚。首先，它是美国食品卫生局（FDA）是第一个审核通过的治疗脱发的药物，也是目前为止唯一通过FDA审核的外用生发药，也是目前全球最为广泛使用的生发药物。米诺地尔首先用于临床是作为一种降血压药，长头发只是它的“副作用”。落健（Rogaine）是第一个利用米诺地尔的这种副作用开发出来的生发药物。产品早在1988年就在美国问世了。最早出来的产品只含有2%的浓度，而仅限于男士使用，是处方药。四年之后，同样浓度的米诺地尔被批准可以给女士使用。又过了四年之后，也就是1996年，2%米诺地尔在美国被批准为非处方生发外用生发药。紧接着（1997年），5%的米诺地尔也被批准为非处方生发外用生发药。这些都是上个世纪的事了，想想我们这些被无数中华神药实验过的最后才知道米诺地尔的人来说，有时候禁不住想我们为什么会“被闭塞”的这么厉害。现在5%米诺地尔到处都是了，国外如落健，可兰；国内的如曼迪，达霏欣等。现在有不少脱发者因为使用普通的5%的米诺地尔产品没有什么效果，而且又不想经受头发移植手术的痛苦，开始使用更高浓度的米诺地尔，比如说10% 和15% 的米诺地尔。生产这些高浓度的米诺地尔厂商目前只限于美国，比如 Regrowth 和 MinoxidilMax （国内人翻译成米诺地尔极限） 等公司，这些产品最早是由 Regrowth 的 全球著名生发专家Dr Lee 开发出来的，他开发出来的产品Xandrox 系列不仅含有高于5%的米诺地尔，而且还含有杜鹃花酸，用来抑制DHT (双氢睾酮)的合成，很多使用者声称这种产品比普通5%米诺地尔产品效果好的多。“米诺地尔极限”公司生产的DualGen-15 和Xandrox 15 配方相同，但是价格却大大低于后者，所以在国外很受用户青睐。

 

     提到米诺地尔，还有一点值得提到就是不含丙二醇的5%米诺地尔配方。有不少米诺地尔生发水的使用者因为头皮瘙痒而不得不放弃使用米诺地尔，这种头皮瘙痒后来发现是由于产品中的丙二醇引起的。针对这问题，Regrowth 和“米诺地尔极限”两个公司提供了不含丙二醇的5%米诺地尔产品。Regrowth 生产的没有商品名，“米诺地尔极限”的叫EssenGen-5。要补充一点就是，前面提到的高浓度的 15% 米诺地尔产品，比如说Dualgen-15 和 Xandrox 15 都是不含丙二醇配方，所以他们除了比5% 米诺地尔产品生发更给力以外，还不会引起头皮瘙痒，这也是它们被用户喜欢的原因。

 

      这三大巨头老二毫无争议的是非那雄胺，是美国迄今为止唯一通过FDA审核认证的内服生发药，在美国因为受专利保护，现在只有默沙东（Merck）一个公司生产，产品名叫（Propecia）， 在中国有启悦，印度的有Finpecia。比较有意思的是这三巨头的老大米诺地尔虽然问世最早，使用的人最多，但其作用机理却不是很清楚，大家现在比较公认但是还没有完全确认的作用机理是通过扩展头发周围的毛细血管，加速血液循环，使头皮能得到更充分的营养而帮助头发生长。与此相反，非那雄胺虽然问世时间稍短，但其作用机理却是相当清楚，它是一种合成甾体类化合物，是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶II 5α-还原酶的特异性抑制剂。非那雄胺最早是用于治疗良性前列腺肿大的药物，每粒药丸含5毫克。于1997年（也就是5% 米诺地尔批准使用的那年）1毫克非那雄胺药丸被美国FDA批准为头发再生药物。临床显示2/3的男性脱发患者有不同程度的再生效果，生发效果最为显著为头顶脱发脱发患者。从非那雄胺用于治疗脱发一问世，世人对它的副作用的争议就从来没有争议过。有些人反映说非那雄胺会导致性欲不振，阳痿，精液减少，而默沙东却坚持说大型临床试验结果显示：用药组和对照组对于上面所述副作用没有显示出任何实质性差异。有人为了避免上述可能发生的副作用，而寻找非那雄胺的替代品，目前在国内有些人选择外用安替疏通

 

     （Spironolactone）, 也是一个合成药，主要医药用途是利尿剂（Diuretic），它的作用机理和非那雄胺不同，不是去抑制双氢睾酮的合成，而是阻碍双氢睾酮和附着在毛囊接受端的结合而起作用。还有人选择天然有机物例如锯棕榈来代替非那雄胺。除此之外，还有如Regrowth 和“米诺地尔极限”生产的产品，在米诺地尔外用液里添加杜鹃花酸来抑制双氢睾酮的合成从而起到类似于非那雄胺的效果。值得一提的是“米诺地尔极限”生产的Lipogaine。 这个产品除了含有5% 的米诺地尔之外，还含有原花青素类化合物(Procyanidin Oligomers) 作为头发生产刺激因子。更重要的是，它还含有杜鹃花酸，不饱和脂肪酸,锯棕榈等天然的雄激素-5a-还原酶抑制物，其抑制能力被证明比非那雄胺效果还要好。除此之外，Lipogaine 还含有维生素B12, B6,腺苷酸的营养成分来帮助头发生长，据称此产品干的还比较快。

 

      这三巨头里老三又是谁呢？在脱发论坛里混个几天的发友对于这个三巨头里的老大老二多少肯定是知道的，虽然并不一定知晓它们原来就是传说中的老大和老二。但是 知道这个老三的人可就不一定了。其实它就是一种去头皮屑, 治头皮发痒和发炎的洗发水，最有代表性的就是美国的Nizoral, 该产品的有效成分是酮康唑(Ketoconazole)，是属于吡咯类广谱抗真菌药。酮康唑帮助生发机理可以分为三个方面，第一是因为它和双氢睾酮接受端有较弱亲和作用，从而在一定程度上能阻止双氢睾酮（DHT）和双氢睾酮接受端的结合；第二是通过减少皮脂腺分泌皮脂；第三是它的消炎作用。虽然这个酮康唑帮助生发的途径有三，要是你认为它才应该是三巨头里的老大就是大错特错了。实际上没有多少人认为单独使用含酮康唑会有多大的生发作用，尽管有一个比较小型的临床试验表明单独使用Nizoral （1%的浓度）也发现有生发效果。比较公认的做法是用米诺地尔或非那雄胺（或者两者同时使用），并同时使用含酮康唑的洗发水以达到最好的生发效果。

 

      好了，这防脱发/生发三巨头就简单介绍到此，不是所有的人都应该同时使用这三个产品，除非说你的钱很多，或者说你对头发的爱惜程度远远大于金钱的程度。一般来说，可以从使用老大米诺地尔开始开始，要是米诺地尔（包括特殊配发的米诺地尔产品如lipogaine, Dualgen-15, Xandrox 15, 或者 Xandrox 15 plus）在用了至少4个月后不见效果，然后再用老大和老二的组合，至于含有ketoconazole的洗发水，加上总之是不会有错的。