脱发的现代外科治疗—毛发移植

脱发是指头皮斑片状毛发缺失, 可由多种原因引起, 对患者的容貌有着直接影响。患者通常以种种方式遮盖秃发区避丑，但免不了有一些生活上的麻烦和心理上的苦恼。秃发不仅碍美，还可使人招来不少难听的“绰号”。当代脱发治疗技术已相当发达，可为大多数脱发的朋友解除烦恼。

一、脱发常见类型

1、斑秃： 俗称“鬼剃头”，中青年多见。脱发常突然发生，一夜之间可脱落一遍，进行性发展，数日后形成片状完全性秃发。绝大多数患者可完全自愈。极少数成为永久性脱发，需作外科治疗。
2、脂溢性秃发：又叫脂秃。长期从事高强度或高疲劳性工作的中年男性有易患倾向，其发病原因与雄激素水平升高有关，引起皮脂分泌增加，导致毛囊营养不良，萎缩，毛发生长受阻，逐渐形成秃发。

3、脑外科手术刀口秃发：头皮手术刀口愈合不良者可形成0.5-1.5cm宽的条状瘢痕，无毛发生长。男性蓄短发可露出秃发伤口瘢痕，外观不雅。

4、感染性秃发：由头皮化脓性感染引起，形状及秃发面积各不相同。秃发区有少量毛发或完全无毛。

5、外伤性秃发：一般外伤、头部严重烧（烫）伤、头皮撕脱伤，可引起斑点状或条索状瘢痕性秃发。女工发辫卷入机器中可引起头皮撕脱，遗留部分或全部造成秃发。

6、其它原因秃发：头皮皮脂腺痣、疣状痣的好发部位之一，病变区也无毛发生长，面积和形状各不相同。

上述各种原因引起的永久性秃发有碍患者容貌，绝大多数需要外科治疗。秃发面积大于70%者修复困难，以戴假发为好。

二、脱发的外科治疗

1、脱发病变切除缝合术：适合于宽度小于2cm的头部感染性秃发、一般外伤性秃发、头皮皮脂腺痣、头皮疣状和脑外科手术刀口秃发。术中切除秃发区病变，将伤口两侧皮肤松开，合拢伤口后缝合，秃发区消失，手术伤口瘢痕不明显。

2、脱发区牵张修复术：微型皮肤牵张器可修复宽度在2.0-3.5cm之间的感染性秃发、外伤性秃发和头皮痣秃发。术中切除秃发区病变，安装皮肤牵张器，合拢伤口，秃发区消失。

3、头发移植术治疗脱发：主要用于中年人脂溢性脱发患者。附合下列条件者可考虑做毛发移植：1. 处于稳定期, 或被药物控制。2. 秃发区有10%以上毛发存留。3. 严重秃发，但面积不超过200cm2。头发移植物单株采集，每株含头发2-4根，供发区愈后不留瘢痕。在脱发区开孔，植入头发移植物，每次可移植50-150株。根据脱发程度不同，可作1-3次手术，明显提高脱发区毛发密度。手术后移植的头发逐渐脱落，2-3个月后开始生新发，移植后半年头发达到正常生长状态。

4、头皮扩张术治疗脱发：头皮扩张术的基本原理是在正常头皮下埋置扩张器，术后每天向扩张器内注水，使扩张器逐渐膨大，正常头皮面积明显扩大，最后将额外增长的头皮转移至秃发区即完成治疗。