临床常用西药脱发的治疗原则是,采取不同途径阻止头皮毛囊退化、变化,促进毛乳头细胞增生,从而使毛囊的生发功能得到恢复。 1.非那雄胺:近年来已在临床上开始应用的非那雄胺,该制剂能针对性抑制II型5a还原酶,从而减少双氢睾酮的合成,降低头皮毛囊和血清中双氢睾酮的含量,从根本上使已经受抑的毛囊毛乳头生发功能得到恢复。所以,可以说非那雄胺是目前治疗男性脱发的首选药物。经世界范围内多个国家临床验证,证明该药对Ⅱ~Ⅳ级轻中度患者具有非常满意的治疗效果,、显效率在90%左右。通常用量是每日口服1片,连服28天为1个疗程。常须连用6个月以上明显见效,连用12个月以上效果最佳。长期用药的安全性观察未见严重不良反应,虽然偶有约2%性欲降低,但均为暂时性,EL随着继续服药而恢复,更不会影响生育。特别注意的是,该制剂不适用于患MPA的女性及未成年人,亦不宜用于其他类型的脱发。 2.其他药物:具有一定抗雄激素作用的药物有:①螺内酯,口服,每日3次,每次20毫克,连服1-6个月,可作为辅助治疗。②西咪替丁,口服·每日3次,每次200-400毫克,连服1-2个月,可作为辅助治疗,肝、肾功能不全者慎用。③环丙孕酮, 用于MPA女性患者。口服,于月经周期的第5~25天服用,每日2次,每次50毫克,可连服3~6个月。常需同时口服炔雌醇,每晚1次,0. 025-0. 05毫克。肝、肾功能不全者及未成年人忌用。 3.一些局部外用制剂:能活化毛乳头细胞生发功能,包括:①米诺地尔,常配制成2%~5%溶液外涂,每日2次。至少连用3~6个月方可见效,有效率为s0>6-80%。②维A酸(维甲酸),0. 025%维A酸酒精溶液加0.5%-1%米诺地尔溶液外用,每日2次,有效率可达50%。③维前列醇,前列腺素E:阻滞药,可促进角质形成细胞再生,外用可有助于毛发新生。④环孢索,1%-2%溶液外用可促进毛发生长。⑤二氮嚷.3%溶液外用可促进毛发新生。 |