斑秃需要做全面的体检

    我们在斑秃的诊断中有一个容易产生误会的点，那就是明明用目测就可以分辨的斑秃，为什么要花呢么多钱做多项检查？其中多数患者还是愿意接受的，另外一部分则很容易提出是否过度医疗的质疑。这种质疑很容易被互联网放大，进而让更多患者产生共鸣。然而这种看似言之凿凿的质疑并不理性。

    要消除这个疑问，笔者选择了比较具代表性的一项研究。发表于去年的《JAMA Dermatol》，文中列举了11年间马萨诸塞州波士顿医院出现数种疾病共存的患者中斑秃(AA)的发病情况。

    研究者实验设置在位于在波士顿的数间医院，包括布里格姆妇女医院，马萨诸塞州总医院。参与者通过卫生保健系统入组了2000年1月1日和2011年1月1日间3568名AA患者。采用国际疾病分类对患者数据库进行综合搜索。随机抽取350例并人工审核他们的医疗记录以培训和验证新的人工智能程序。本程序利用自然语言处理审查自由文本的医疗记录和诊断AA。为了验证算法，研究者手动审查记录的一个子集，发现有效性为93.9%。

   通过回顾性横断面研究，研究者对共病症的发病率进行评估。结果显示，常见的共病诊断（甲状腺疾病14.6%，糖尿病11.1%，炎症性肠病6.3%，系统性红斑狼疮4.3%，类风湿性关节炎3.9%，银屑病和银屑病性关节炎2.0%），过敏性疾病（过敏性鼻炎，哮喘和/或湿疹38.2%，接触性皮炎及其他湿疹湿疹35.9%），和精神健康问题（抑郁或焦虑25.5%）。研究者同时还发现，高患病率与高脂血症（24.5%），高血压（21.9%），和胃食管反流（17.3%）相关。这与比较银屑病和银屑病关节炎的观察结果不同。

   研究者发现在波士顿地区AA患者与其他疾病的共存情况。建议医生应对AA患者进行相关并存疾病的筛查。看到这里你是否明白了，小小的一块斑秃为什么要做如此全面的检测。