治疗脱发的外用药物

    维A酸类：

    提高谷氨酰胺转移酶活性，促使基底层细胞分化和胶质形成减少，可上调对毛囊分化和生长起关键作用的生长因子；溶解角质，减少皮脂腺的分泌，促使上皮细胞增生分化，增加毛发生长率，促进毛发从毳毛向中毛的转化。临床可用于雄性激素源性脱发和休止期脱发等，常用浓度0.025%，与5%的米诺地尔合用产生协同效果，这是因为维A酸可影响细胞膜的流动和脂质组成，增加米诺地尔的透皮吸收。局部外用可产生红斑、烧灼感等不适，另外，因为该药内服会对胎儿产生畸形，因此，安全起见，建议女性外用者最好避孕，妊娠期和哺乳期禁用。

    二苯环丙烯酮（DPCP）：

    该药物局部外用不良反应较大，可以引起过敏性皮炎，而其治疗基础即建立于这种拒不的接触致敏疗法。在1976年由Rosenderg等开创将接触致敏剂如二苯环丙烯酮（DPCP）等，每周一次外用擦于脱发区，激发变态反应性皮炎，刺激毛发的生长。DPCP使用时要求第一周先用2%浓度，小面积（约2平方厘米）外用致敏，第二周开始以最小浓度外用并逐周提高浓度，直至引起湿度可耐受的接触性皮炎是维持浓度。常见不良反应有中度接触性皮炎、色素沉着、减退或脱失，停药后多数可以自行恢复。

    米诺地尔： 

    是美国FDA比准的第一个应用于临床的促进毛发生长的药物，通过刺激局部多种生长因子的表达，阻止毛囊的凋亡，增加局部血管流量等作用可以用在雄性激素源性脱发和斑秃上，但具体机制仍不清楚。

糖皮质激素：其外用方法主要是分为外涂和局部注射两种。糖皮质激素一般用于斑秃的治疗中，现在比较明确的是局部外涂用于儿童和轻型斑秃，局部注射对于局限性斑秃效果较好，而对于进展迅速面积较大，病程较长的患者效果不佳。外涂激素时几乎未见不良反应，而拒不注射疗法可出现疼痛和暂时性的皮肤萎缩。

    地蒽酚（蒽林）：

    地蒽酚有抗炎症和免疫抑制的作用，外用常用浓度为0.5%~1%。该法适用于儿童斑秃和范围广泛的版与。其平均起效时间为3个月，临床治疗局限性斑秃有效率为75%，治疗严重性斑秃有效率为25%。不良反应包括红斑、瘙痒症、脱屑和毛囊炎等。地蒽酚和米诺地尔联合应用针对斑秃有较好效果。